2025年9月17至9月20日,第30届亚太地区血液和骨髓移植年会(APBMT 2025)将在越南胡志明市举行,北京博仁医院吴彤主任&李智慧主任团队王先选医生代表团队进行《Clinical Study of Second Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in 60 Patients with Relapsed Acute Myeloid Leukemia after Transplantation》的壁报展示,其研究内容分享如下。
题目:Clinical Study of Second Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in 60 Patients with Relapsed Acute Myeloid Leukemia after Transplantation
第一作者:王先选
通讯作者:吴彤
单位:高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院
目的:
展开剩余87%评估二次异基因造血干细胞移植(second HSCT)在治疗移植后复发的血液恶性肿瘤患者中的疗效和安全性。
方法:
对2020年10月至2023年12月在北京高博博仁医院接受二次HSCT的60例急性髓系白血病(AML)患者进行回顾性分析。
结果:
60例患者中,男性33例,女性27例;二次HSCT时中位年龄29岁(范围1–66岁)。患者年龄分布:1–18岁(14例,23.3%),19–40岁(35例,58.3%),41–60岁(10例,16.7%),>61岁(1例,1.7%)。26例患者融合基因阳性(AML1-ETO: 7例,BCR-ABL1: 1例,MLL相关: 8例,NUP98相关融合: 3例,其他: 7例);33例患者染色体核型异常。移植前疾病状态评估显示,24例完全缓解(CR),13例部分缓解(PR),23例未缓解(NR)。预处理方案:BU/CLAG或FLAG方案(18例); TBI/FLAG或CLAG方案(42例)。所有患者均更换了供者;其中半相合移植48例(含有直系29例,旁系9例),配型相合的无关供者移植12例。
57例均实现中性粒细胞植入,1例死于颅内出血,2例死于多器官衰竭(未获中性粒细胞植入);55例(88.6%)实现血小板植入。急性GVHD(aGVHD)发生于15例(25%):I–II级7例(11.6%),III–IV级8例(13.4%)。
二次HSCT后中位随访15个月(范围1–47个月)。Day-100移植相关死亡率(TRM):CR组16.6%(4/24),PR组7.7%(1/13),NR组30.4%(7/23)。1年总生存率(OS):CR组68.42%,PR组66.67%,NR组59.09%;组间比较 P=0.5312(P>0.05)。
预处理方案比较:BU组:1年OS 44.4%(95% CI 21.5%–67.4%);TBI组:1年OS 78.6%(95% CI 66.2%–91.0%);P=0.0214(<0.05)。1年累积复发率:TBI组 19.05%,BU组 22.22%,P>0.05。
结论:
对于AML患者,二次HSCT中调整预处理方案可提高移植后的生存率,但对1年累积复发率无显著影响。
专家介绍
吴彤 教授
北京高博博仁医院
高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院血液二科(造血干细胞移植)主任,医疗院长。
专业擅长:从事造血干细胞移植30余年,是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验,对移植方式的选择,重症GVHD和感染的救治,难治/复发白血病的移植及移植后复发的防治,移植后的免疫治疗(针对白血病、病毒、真菌),老年白血病的移植,CAR-T后序贯移植,二次allo-HSCT等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系,使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。
教育背景:毕业于北京医科大学(现北京大学医学部)医疗系,美国国立卫生研究院(NIH)博士后。
工作经验:1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师,从事血液病的诊断与治疗,自1987年起从事造血干细胞移植。2017年5月起任北京高博博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH(国立卫生研究院)心肺血液所做博士后,主要研究方向为造血干细胞基因治疗。
学术任职:亚太骨髓移植学会学术委员会委员,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长,血液病数字诊疗专业委员会主任委员,女医师协会靶向专业委员会副主任委员,中国医院协会血液学机构分会副主任委员。中华医学会血液学分会会员,美国血液学会会员,国际血液学会会员,女医师协会血液专业委员会常委,中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy》及《Blood中文版》编委,《Hematology and Oncology Discovery》执行主编。
论文专著:发表论文90余篇,在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖,英语教学二等奖,中华医学科技进步二等奖,北京市科技进步一等奖,解放军总后勤部科技进步二等奖,APBMT十佳论文奖及杰出发言奖。
专家介绍
李智慧
北京高博博仁医院
高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院血液二科(造血干细胞移植)三病区主任;主任医师,医学博士。
专业擅长:长期深耕于血液内科临床工作及实验室研究工作,在CAR-T桥接allo-HSCT治疗B-ALL、T-ALL、NK/T淋巴瘤、噬血细胞综合征、再生障碍性贫血、MDS等疾病及移植合并症的防治方面具有非常丰富的经验。
学术任职:
血液病数字诊疗专业委员会副主任委员;
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员;
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会儿童肿瘤营养专家协作组委员;
中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会委员;
中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员;
北京癌症防治学会造血干细胞移植专业委员会委员;
Radiology Science国际英文杂志编委。
科研成果:
在Annals of Hematology, Frontiers in immunology,Transplantation and cellular therapy,Frontiers in Oncology,Medicine,Journal of Pediatric Hematology/Oncology,Cancer Reports等杂志发表数篇SCI文章。
二十余次在美国血液学年会ASH、欧洲血液学年会EHA、欧洲骨髓移植年会EBMT、亚太血液与骨髓移植年会APBMT等国际血液学大会上发言及壁报交流。
专家介绍
王先选
北京高博博仁医院
高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院血液二科(造血干细胞移植)三病区,主治医师。
2013 年硕士研究生毕业后从事临床血液科工作,从事造血干细胞移植7年余,熟练应用造血干细胞移植技术治疗各种血液系统疾病(例如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等),对血液病患者的移植前中后的管理,移植后并发症的管理积累了一些临床诊疗经验。
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